现代医院“高级质量管理师”资格证书研修班　第二期

现代医院“高级质量管理师”资格证书研修班　第二期

课程背景

「质量乃竞争致胜之钥」，为实现对不断变化的医疗市场做出快速反应，满足不断增加的竞争需求，医疗机构除需积极追求技术精进的同时，也更加追求管理精进、明确专注的业务发展方向，此外建构医院质量安全体系以促使医院整体医疗质量处于良好运营状态，也成了刻不容缓的重要管理课题。

但医院在欲建构医院质量安全体系时，却苦于无法有序专业的切入，或是有些医院陷入无论如何努力，质量安全管理还是流于表面的怪圈。其中是否有匹配的人才队伍支持整个质量安全体系的运作，会影响整个质量安全体系是否能运作起来，以及运作效果、效率。建构医院质量安全体系主要是五点：

1、医院质量管理架构、运作模式的设计；

2、制度建设与实施落地；

3、医院质量管理工具的掌握与运用；

4、医院质量文化的形成与渗透；

5、了解与精通医院质量的人才培训与队伍建设。

所以，为了给医院培养最专业的质量管理人才，医院“高级质量管理师”资格证书研修班应运而生。本课程是基于医院“质量管理师”基础之上所设计出的进阶课程，在掌握了医院质量管理架构、运作模式设计及制度建设与实施落地的基础技能后，着重于医院质量文化的形成与渗透、质量管理工具的掌握与运用等进阶能力的提升，旨在培养现代医院高级质量专业管理人才，具体通过学习医疗质量战略规划及驱动、多元质量管理工具正确应用、团队沟通管理技巧、质量管理文化建设，和医院质量管理互动沙龙、标竿医院实地考察交流等多种模块课程，对参加人员进行宏观面、进阶性及系统性的全方位培训，提供医院“高级质量管理师”所须的知识与技能，培养符合现代医院全面质量管理发展所需的高级质量管理人才。

课程要点

1、《医疗质量战略规划及驱动》课程：

了解战略规划和质量管理的相关性，学习制定医疗质量战略的方法以及学会运用BSC等绩效管理和沟通方式来驱动质量管理机制的流畅运行。

2、《医疗质量与病人安全教育训练设计及执行》课程：

了解如何建立和推动医院的质量安全教育文化，提高员工的执行力，保证医疗安全等。

3、《流程管理》课程：

了解医院流程与组织结构及工作设计的关系，如何进行医院流程的改善等。

4、《各种质量管理工具的正确选择与应用》：

了解针对不同类型的问题，如何选用正确的质量管理工具。

5、《灾害脆弱性分析（HVA）》课程:

了解医院灾害脆弱性分析与应急管理的联系，分析执行的步骤，如何撰写分析报告。

6、《失效模式及效应分析(FMEA)在医院预应管理中的实践应用》课程：

了解如何掌握医疗风险管理实务操作，修正以往使用医疗风险管理工具时的偏差，将医疗风险管理工具使用得更为规范和标准化。

7、《丰田生产模式(TPS)——在医院精细化管理中的应用》课程：

了解医院价值流程的重要性，藉由删除没有价值，尽量缩短商业价值和创造更多的顾客价值，来优化流程，提高患者满意度。

8、《五常法5S》课程：

了解5S标准如何建置，以及如何顺利落地推行，并有效的帮助医院质量的改善，打造优质服务标准。

9、《“5S”的SGS国际认证》课程：

了解SGS认证体系，现场管理的认证标准等内容。

10、《根本原因分析RCA》课程：

了解如何使医院人员应用RCA工具，分析找出根本原因，避免事件重复发生。

11、《循证医学》课程：

了解循证医学的概念及实施步骤，了解应用循证医学与临床医学照护的策略，并了解循证医学与医疗质量改善的关系。

12、《团队资源管理TRM》课程：

了解团队合作训练与资源管理，并了解团队资源管理与病人安全的关联。

13、《如何创建高效团队》课程：

了解团伙与团队的差异，高效团队在医院中的角色作用及机制建立等。

14、《等级医院评审内审员构建》课程：

了解如何在医院质量管理体系运行中,组织完善的内审员队伍,对医院持续提升作用等。

15、《个案研究及评审要领》课程：

了解如何评价院内质量改善项目的好坏，质量改善项目评审人员应具备的素质及应有的责任，掌握评审的方法、评审的技巧等注意事项。

16、《信息科技在医疗质量改善的应用》课程：

了解信息科技与医疗质量的关连、信息科技在医疗质量改善中的应用。

17、《六西格玛》课程：

了解如何采用量化的方法，分析流程中影响质量的因素，找出最关键的因素加以改进从而达到更高的患者满意度，以“零缺陷”的完美质量追求，带动质量成本的大幅度降低，最终实现财务成效的提升与医院竞争力的突破。

1、参加过现代医院“质量管理师”认证培训且取得资格证书的学员，可直接报名；

2、在医院内从事质量管理工作，掌握医院质量管理师所需知识的学员，经过考核后(项目管理委员会审批同意)，方可报名。

3、在医院从事医院管理相关质量委员会主任或委员，掌握医院质量管理师所需知识的学员，提供相关学习证照，经过省核后（项目管理委员会审批同意），方可报名。

1、本课程授课历时5个月（不含台湾参访选修）。共分3个学段，一个半月完成一个学段。

2、学习课时：共计15天，平均每天7.2小时。（标准学时为6小时/天，原本此课程共计107.5学时，合计18天。因考虑到参训学员的时间和交通成本，故本课程调整为每天不少于7.2小时课程，压缩到15天完成学习）。其中：

（1）必修：① 授课天数14天（100学时，平均7.2学时/天）；

                  ② 结业考核1天（7.5学时）。

（2）选修：境外标杆医院参访5天（自选，30学时）。

3、授课讲师：（1）主要来自台湾具有丰富的医院实战管理经验的专家，亲临课堂、传授与辅导；

                     （2）还有4位来自大陆业内的资深专家穿插在整个系列课程中。

4、互动教学：（1）35%的案例讨论、小组练习、个人汇报；

                     （2）课后结合本院实际，选出示范科室，完成作业；

                     （3）通过小组实操练习、作业分享与点评、个案实例评审等环节，让学员边学边做边演练汇报，体验中掌握质量持续改进方法。

（一）考核分三部分

1、课后作业：准时完成医院“高级质量管理师”小组作业和学员书面作业。

2、出勤率：不少于80%，上课认真听讲，不开小差，积极参与互动。

达成以上两项：可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师研修证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

3、经过医院高级质量管理师的笔试考核合格、医院高级质量管理师项目管理委员会委员面谈考核合格、医疗质量与病人安全课程规划汇报及格，并按时出勤、准时完成医院高级质量管理师小组作业和学员书面作业，可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师资格证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

4、若考核未及格，可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师研修证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

达成以上前三项：可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师资格证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

（二）补考事宜

1、由于工作或个人原因，未能完成平时作业和出勤率的学员，可给一次机会参加下一期的补课学习，在一年内完成，仍可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师研修证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

2、由于工作或个人原因，考试不及格或未能参加考试，可给一次机会参加下一期考试，在一年内完成，仍可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院高级质量管理师资格证书”（非人力资源和社会保障部批准的“准入类职业资格证书”）。

（三）考试申诉说明

1.考核成绩公布后入队自己考核成绩有异议者，请在三个月内提出申诉，三个月后不再受理任何申诉。