现代医院“质量管理师”资格证书研修班 第四期 ——15天，医院质量管理从入门到精通

现代医院“质量管理师”资格证书研修班 第四期

「质量乃竞争致胜之钥」，为实现对不断变化的医疗市场做出快速反应，满足不断增加的竞争需求，医疗机构除需积极追求技术精进的同时，也更加追求管理精进、明确专注的业务发展方向外，建构医院质量安全体系以促使医院整体医疗质量处于良好运营状态，也成了刻不容缓的重要管理课题。

但医院在欲建构医院质量安全体系时，却苦于无法发有序专业的切入，或是有些医院陷入无论如何努力，质量安全管理还是流于表面的怪圈。其中是否有匹配的人才队伍支持整个质量安全体系的运作，会影响整个质量安全体系是否能运作起来，以及运作效果、效率。建构医院质量安全体系主要是五点：

1、医院质量管理架构、运作模式的设计

2、制度建设与实施落地

3、医院质量管理工具的掌握与运用

4、医院质量文化的形成与渗透

5、了解与精通医院质量的人才培训与队伍建设

所以，为了给医院培养最专业的质量管理人才，医院“质量管理师”证书培训应运而生。本课程旨在培养现代医院质量专业管理人才，通过学习和完善医院质量管理架构、医院质量监测、医院质量统计及分析、医院质量持续改进、医院评审、医院质量教学模式构建、医院质量信息化管理，和医院质量管理互动沙龙、参访标竿医院实地考察交流等多种模块课程，对参加人员进行系统性的、培养符合现代医院全面质量管理发展所需的人才，提供医院质量管理师所须的知识与技能。

1.   《医院质量管理概论》课程：了解医院质量管理的演进，了解目前医院质量管理的前沿，并从整体上了解医院质量管理架构、运作模式的设计，以及适宜的管理技术与方法。

2.   《医疗质量指标体系设计及指标监测》课程：了解如何进行医院质量现况的分析诊断，以及搭建适宜的医疗质量指标体系与进行监测。

3.   《医疗质量统计分析》课程：了解如何将医疗质量指标监测数据进行统计分析，掌握常用的统计图表，以及了解如何从统计数据、统计图表中进行判读找出问题，并针对不良指标进行处理。

4.   《患者满意度问卷设计及分析》课程：了解如何进行患者满意度调查，设计适宜的问卷，完成调查分析报告，以及了解如何建立持续的病人满意度监测机制和系统。

5.   《医疗文书评阅》课程：了解如何检查医疗、护理文书的书写质量，以及组织院内的医疗文书质量审核。

6.   《临床路径管理》课程：了解临床路径基本概念、指引、协议，以及临床路径的质量管理。

7.   《单病种管理与DRGS》课程：了解单病种质量管理，以及单病种与DRGS的异同。

8.   《PDCA与FOCUS-PDCA》课程：了解PDCA 、FOCUS-PDCA这两种持续改进最基本循环的区别、重要性及执行步骤。

9.   《旧七大品管工具》课程：了解鱼骨图、查检表、柏拉图、管制图、散布图、直方图、矩阵图这旧七大品管工具，掌握持续改进的单元工具。

10.  《新七大品管工具》课程：了解关联图、KJ 法(亲和图)、系统图、矩阵图、矩阵数据解析法、箭线图法、过程决策计划图(PDPC 法) 这新七大品管工具，掌握持续改进的单元工具。

11.  《国家等级医院评审全程细节准备与实践辅导》课程：了解等级医院评审流程，评审条文的解读方法以及相应文书、记录等资料的准备，还有现场检查的流程以及追踪方法学。

12.  《国际JCI医院评审全程认证辅导准备与介绍》课程：了解JCI国际医院评审与等级医院评审的异同，以及如何同时符合JCI国际医院评审与等级医院评审要求。

13.  《医院质量管理方案设计》课程：了解如何设计医院质量管理组织架构质量管理运作模式，如何设计临床、护理、医技各线的质量管理方案，以及如何制定医院的质量改进与安全计划。

14.  《PPT制作》课程：学习和掌握PPT制作基本流程及原则、PPT设计及风格呈现，以及色彩及图表运用、视频制作技能，掌握演讲及课件制作等基础教育能力。

15.  《医院培训体系构建》课程：了解医院如何建立全面的培训体系，不断完善培训制度、培训档案管理、培训流程及培训实施机制。

16.  《医院在线培训系统运用-医培云》课程：了解如何运用信息化手段达到更好的培训效果。

17.  《不良事件管理》课程：了解如何建立不良事件报告系统，不良事件发生后的处理程序与技巧，以及如何进行不良事件数据的统计及分析。

18.  《标准化体系建制》课程：了解如何建立以“标准作业程序（SOP）”为架构的医院质量管理平台，统一规范医院的制度标准，以及标准作业程序记录的要求。

19.   委员会模拟会议实操：角色扮演及会议议程，掌握实际开会会议技巧；

20.  《品管圈QCC》课程：了解品管圈的具体操作步骤与方法，并结合案例体会品管圈的应用。

21.   台湾标杆医院实地考察交流（可选项，另见《康程医管境外参访介绍》）台湾医院的专业化、精细化管理比大陆做的早、较大陆成熟很多，很值得中国医院借鉴。

1.     在医院内从事质量或医院管理工作的在职人员；

2.     医院所有内训师；

3.     有兴趣学习和了解医院质量管理工作的医护行政管理人员。

1. 本课程授课历时5个月（不含台湾参访选修）。共分3个学段，一个半月完成一个学段。

2. 学习课时：

共计15天，平均每天8小时.

（标准学时为6小时/天，原本此课程共计116学时，合计19.5天。因考虑到参训学员的时间和交通成本，故本课程调整为每天不少于7.5小时课程，压缩到15天完成学习）。其中：

 （1）必修：

①授课天数13天（102学时，平均8学时/天）

②结业考核1天（7.5学时）

（2）选修：境外标杆医院参访5天（自选，30学时）

（3）赠送：《医院品管圈QCC》课程，1天（6学时）

3. 授课讲师：

（1）主要来自台湾具有丰富的医院实战管理经验的专家，亲临课堂、传授与辅导；

（2）还有3位来自大陆业内的资深专家穿插在整个系列课程中。

4. 互动教学：

（1）35%的案例讨论、小组练习、个人汇报；

（2）课后结合本院实际，选出示范科室，完成作业；

（3）通过小组实操练习、作业分享与点评、个案实例评审等环节，让学员边学边做边演练汇报，体验中掌握质量持续改进方法。

（一）考核分三部分

1.课后作业：准时完成医院“质量管理师”小组作业和学员书面作业

2. 出勤率：不少于80%，上课认真听讲，不开小差，积极参与互动

达成以上两项：

可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院质量管理师研修证书”

3.笔试与问答：

①经过 “医院质量管理师”的笔试考核合格

②“医院质量管理师项目管理委员会”考官面谈答辩合格

③医院质理管理方案汇报及格

达成以上三项：

可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院质量管理师资格证书”

（二）补考事宜

1. 由于工作或个人原因，未能完成平时作业和出勤率的学员，可给一次机会参加下一期的补课学习，在一年内完成，仍可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院质量管理师研修证书”。

2. 由于工作或个人原因，考试不及格或未能参加考试，可给一次机会参加下一期考试，在一年内完成，仍可获得上海康程医院管理咨询有限公司颁发的：“医院质量管理师资格证书”。